妊娠期值得注意的一低一高
- 來源：愛和樂教育服務有限公司
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- 發(fā)布日期：2012-10-30
妊娠仰臥位低血壓綜合征與妊娠高血壓綜合征，這一低一高，危害大不一樣，這是怎么回事？該怎樣預防呢？
嚴格來講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說是一種生理現(xiàn)象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著胎兒的成長，子宮不斷增大，仰臥時，增大的子宮由于重力的關系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時間內使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應減少，因而導致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會出現(xiàn)頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現(xiàn)象醫(yī)學上稱為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現(xiàn)以上情況時，應立即改變體位，如改為側臥位，癥狀就可以很快緩解。因為心臟血液排出量和孕婦的體位有很大關系，當孕婦的體位從仰臥位改為側臥位時，心臟的血液排出量可增加20%以上。預防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡單，只要孕婦在睡眠時盡量采用側臥位即可。側臥位以左側臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側有乙狀結腸存在，使妊娠子宮向右側移位和旋轉，進而影響子宮的血液供應，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側臥位正好糾正了這種移位和旋轉。因此，從孕中期開始，孕婦睡眠時就應堅持左側臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿為特征，對母嬰均可造成嚴重的影響。嚴重時可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導致產婦死亡的四大原因之一。對胎兒的影響以早產、胎兒宮內死亡、死產、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監(jiān)測血壓和尿蛋白為主，在醫(yī)生的指導下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因為該病的發(fā)生發(fā)展與胎兒有關，分娩后絕大多數產婦的病情將有所好轉。對于母親來說，越早分娩越安全。但對于新生兒來說，早產則意味著存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個既能保證母親安全、又能爭取新生兒存活的適合時機來終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預防其發(fā)病。但是，做好以下幾項工作，將有助于預防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規(guī)進行產前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時就要測量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經常測量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關的癥狀，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
②由產科醫(yī)生進行各種預測試驗，以發(fā)現(xiàn)早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強孕婦的營養(yǎng)和休息，特別是加強蛋白質、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點要特別提醒的是，所有措施都必須在醫(yī)生的指導下進行。
嚴格來講，妊娠仰臥位低血壓綜合征并不是什么病，可以說是一種生理現(xiàn)象。發(fā)生的原因是懷孕后，隨著胎兒的成長，子宮不斷增大，仰臥時，增大的子宮由于重力的關系，壓迫子宮后方的大靜脈，在短時間內使回流到心臟的血液突然減少，由心臟泵出的血液也相應減少，因而導致血壓下降，腦部供血不足。有些孕婦就會出現(xiàn)頭暈、胸前不適、出冷汗、惡心嘔吐、眼前發(fā)黑等癥狀，這些現(xiàn)象醫(yī)學上稱為妊娠仰臥位低血壓綜合征。
出現(xiàn)以上情況時，應立即改變體位，如改為側臥位，癥狀就可以很快緩解。因為心臟血液排出量和孕婦的體位有很大關系，當孕婦的體位從仰臥位改為側臥位時，心臟的血液排出量可增加20%以上。預防妊娠仰臥位低血壓綜合征也很簡單，只要孕婦在睡眠時盡量采用側臥位即可。側臥位以左側臥位(即左手在下)為好，這是由于在人的下腹左側有乙狀結腸存在，使妊娠子宮向右側移位和旋轉，進而影響子宮的血液供應，甚至影響胎兒的發(fā)育，左側臥位正好糾正了這種移位和旋轉。因此，從孕中期開始，孕婦睡眠時就應堅持左側臥位直至分娩。
妊娠高血壓綜合征卻是一種比較嚴重的妊娠期疾病，病因未明，以水腫、高血壓、蛋白尿為特征，對母嬰均可造成嚴重的影響。嚴重時可引起孕婦抽搐、昏迷、腎功能衰竭、大出血等，是導致產婦死亡的四大原因之一。對胎兒的影響以早產、胎兒宮內死亡、死產、新生兒窒息死亡等為主。
輕度妊娠高血壓綜合征的治療以休息、監(jiān)測血壓和尿蛋白為主，在醫(yī)生的指導下可以在家里休息治療；中、重度妊娠高血壓綜合征則必須住院治療。因為該病的發(fā)生發(fā)展與胎兒有關，分娩后絕大多數產婦的病情將有所好轉。對于母親來說，越早分娩越安全。但對于新生兒來說，早產則意味著存活率低。因此，必須綜合考慮，衡量利弊，確定一個既能保證母親安全、又能爭取新生兒存活的適合時機來終止妊娠。
由于妊娠高血壓綜合征的病因未完全明確，因而目前尚不能完全預防其發(fā)病。但是，做好以下幾項工作，將有助于預防本病的發(fā)生和發(fā)展。
①要常規(guī)進行產前檢查，做好孕期保健工作。剛懷孕時就要測量血壓，以后定期檢查。在妊娠晚期更要經常測量血壓、檢查尿蛋白和注意一些相關的癥狀，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
②由產科醫(yī)生進行各種預測試驗，以發(fā)現(xiàn)早期病人。
③可口服小劑量阿司匹林或熟大黃，有助于預防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
④注意加強孕婦的營養(yǎng)和休息，特別是加強蛋白質、維生素、葉酸、鈣及鐵的攝入，減少脂肪和鹽的攝入等。有一點要特別提醒的是，所有措施都必須在醫(yī)生的指導下進行。
