生長發(fā)育是嬰幼兒及青少年期所特有的生理現(xiàn)象。但生長發(fā)育不是簡單的身體由小增大的過程，而是一個十分復(fù)雜的現(xiàn)象。牽涉到個體細胞的增加、分化，器官結(jié)構(gòu)及功能的完善。 小兒生長發(fā)育總的特點為：出生后頭2年身高、體重增長較快，2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加，青春期快速增長，以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律，即：嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先，隨著年齡的增長，頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4，成人頭高占身高的1/8。 常用的小兒生長發(fā)育指標有：體重、身高、頭圍、胸圍。 一.體重 體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養(yǎng)狀況，尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如：營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快，一般為月增長600～1000克，最好不低于600克。3～6個月次之，一般月增長600～800克。6～12個月平均每個月增長300克。1歲后小兒生長速度明顯減慢，1～3歲小兒平均每個月體重增長150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算：體重（kg）=年齡（歲）×2+7（或8） 二.身長 身長也是小兒生長發(fā)育的重要指標，但它反映的是長期營養(yǎng)狀況，短期內(nèi)影響生長發(fā)育的因素（營養(yǎng)、疾病等）對身長影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。身長的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長最快，平均年增長25厘米。第二年平均增長10厘米，第三年平均增長4～7.5厘米。 幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉(zhuǎn)變。這期間軀干稍長些，下肢稍短些。幼兒期后，四肢的增長逐漸快于軀干的增長。一歲以后平均身長的公式為：身長（cm）=年齡（歲）×5+80（cm）。小兒的身長與體重都可以用國際衛(wèi)生組織的標準來評價。 三.頭圍 頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個重要指標。頭圍在生后第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm；1歲時平均46cm；第二年增加2cm，第三年增長1～2cm。3歲時頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發(fā)育主要在生后頭3年。 正常小兒后囟門3個月閉合，前囟門1歲～1歲半閉合。過遲閉合要考慮有無佝僂病的可能。有的孩子出生時囟門就較小，閉合也會早些。這與母親孕期營養(yǎng)狀況較好有關(guān)。因此要綜合看待這個問題，如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射維生素D，一般問題不大。 需要注意的是，并非象人們所想象的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內(nèi)就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。 四.胸圍 孩子在出生時，胸圍小于頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營養(yǎng)狀況較好，不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有：營養(yǎng)狀況不好，缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后，胸圍增長明顯快于頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快，向成人體型轉(zhuǎn)變。
