錯誤睡姿是潛在嬰兒殺手，哪種睡姿才安全？
- 來源：愛和樂教育服務有限公司
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- 發(fā)布日期：2016-08-30
一歲以前是為寶寶長期的健康發(fā)展打下基礎的重要時期，也是人生中最容易發(fā)生意外死亡的時期。 錯誤的睡姿會增大新生兒猝死的風險，正確的睡姿則能更好地保障寶寶的安全，而安全問題怎么強調都不為過。如何才能保證寶寶的睡眠安全，并且讓寶寶睡得更好呢？
趴著睡，不安全
始于上世紀 80 年代的流行病學調查發(fā)現(xiàn)，趴著睡是新生兒猝死綜合征最主要的危險因素。
新生兒趴著睡覺的猝死風險是仰臥的 2.3～13.1 倍。 趴著睡會讓寶寶更容易再呼吸那些呼出來的廢氣，可能導致血碳酸過多癥和低氧；趴著也會影響寶寶散熱，增加過熱的風險；最新的一些研究還發(fā)現(xiàn)，趴著睡會在睡眠中改變嬰兒心血管系統(tǒng)的自我調控，尤其在寶寶 2～3 個月大的時候；趴著還可能減少嬰兒的大腦供氧。
側著睡，可能比趴著睡更不安全
一些新近研究提出，側著睡和趴著睡發(fā)生新生兒猝死的危險是差不多的；也有一些人研究報道說側臥危險更大。進一步說，特別是對于側睡而且還壓迫著胃的寶寶，猝死的危險是仰臥的 8.7 倍。
側睡姿勢極其不穩(wěn)定，小寶寶滾動時由側睡變成趴著睡的可能性會顯著高于變成仰睡。
仰臥睡覺最安全
1987 年，荷蘭發(fā)起新生兒睡眠運動，建議父母讓新生的寶寶仰臥著睡。隨后，英國、新西蘭、澳洲、美國等也相繼開始建議讓嬰兒仰臥睡覺。1992 年，美國兒科學會給出的建議是仰臥或者側臥，但 1996 年修改了這個建議，認為仰臥才是最安全的。 照顧寶寶的大人每次都要確定讓寶寶以仰臥的姿勢睡覺，這點非常重要。
仰臥睡覺，會不好嗎？
一些父母認為趴著或者側著寶寶會睡得更舒服，仰臥會睡眠不好。其實，小寶寶夜里頻繁醒來是正常的，不應該被視作睡眠不好。 過于熟睡以及睡眠太持久可能并不是生理學上的優(yōu)勢，當寶寶在睡眠中出現(xiàn)噩夢等各種不適情況時，從睡眠中醒來是非常重要的生理性保護反應。
還有一些父母擔心仰臥會讓寶寶嗆住或食物反流吸入氣道。其實咳嗽或嘔吐在生理上是正常的應對嗆住或吸入氣道的反射，各國進行的大量的專項研究都發(fā)現(xiàn)，仰臥并不會增加嗆住或將食物吸入氣道的風險。
有一些例外情況，比如嬰兒被診斷為胃食管反流病，美國兒科學會還是建議嬰兒要仰臥放置。其他一些特殊情況應該咨詢醫(yī)生。
寶寶出生后，盡快仰臥
新生兒出生的頭幾個小時內(nèi)就應該讓他們仰臥。 很多醫(yī)護人員會在寶寶出生后讓寶寶側臥著，這一直是讓人頭疼的問題。他們認為新生兒需要清理氣道中的羊水，但沒有任何證據(jù)表明側臥可能更容易清除羊水。更糟糕的是，一些家長看到醫(yī)護人員這樣做，在家里也可能讓寶寶側著或趴著睡。
美國兒科學會建議，嬰兒只要不抱在手里，就應該立即將其以仰臥的姿勢躺下。 早產(chǎn)兒的新生兒猝死風險更大，因此當他們醫(yī)學上的情況穩(wěn)定后，更應該盡快仰臥。
美國兒科學會建議，醫(yī)護人員在早產(chǎn)兒住院期間就應該讓他們仰臥睡覺，以便在他們出院前養(yǎng)成仰臥睡覺的習慣，并在早產(chǎn)兒出院前給父母做好執(zhí)行仰臥的榜樣。 可即使在美國，如此建議了很多年，仍然只有約 50% 的醫(yī)護人員會將早產(chǎn)兒仰臥放置。
關于出院前的早產(chǎn)兒睡眠的研究發(fā)現(xiàn)，趴著睡的早產(chǎn)兒會有更長的睡眠周期（對于新生兒來說，太長的睡眠周期并非好事）、更少醒來、更多中樞性呼吸暫停。
目前沒有足夠的數(shù)據(jù)來建議何時開始可以不讓嬰兒仰臥睡覺，但很多權威機構都建議 1 歲以前讓孩子仰臥睡覺。不過，一些爸爸媽媽可能會發(fā)現(xiàn)，4 個月或者 6 個月后，寶寶就會自己在睡眠中翻身成側臥或俯臥狀。如果他們睡著時自己翻身，可以不必刻意把他們翻過來。
醒著時，趴著更好
寶寶睡覺要仰臥，但醒著時，在有大人看護的情況下，多讓他們趴著可以促進運動能力發(fā)展，也能大大降低姿勢性斜頭畸形的發(fā)生。
姿勢性的斜頭畸形也稱「扁頭綜合征」，是指由于小寶寶頭骨較軟，總是仰臥睡或喜歡往一個方向看，部分頭顱可能會變平。盡管這不影響寶寶大腦發(fā)育，但可能影響寶寶頭部和面部的外型。
從出生第一天開始，就可以開始讓寶寶每天趴著玩幾次。這樣能減少姿勢性斜頭畸形，還可促進運動能力的發(fā)展，幫助上半身肌肉發(fā)展，還可能幫助緩解寶寶腸絞痛。 盡管沒有具體的數(shù)據(jù)建議趴著多久才好，但最好每天都要給寶寶在大人看護下趴著的時間。
作者：夏天的陳小舒
