嬰幼兒孤獨(dú)癥如何治療
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- 發(fā)布日期：2014-01-22
目前，對孤獨(dú)癥兒童的治療主要是應(yīng)用行為療法。 應(yīng)用行為療法治療孤獨(dú)癥時(shí)，針對不同的具體目的要選用不同的具體技術(shù)。主要的技術(shù)有以下幾種： 1、暫停強(qiáng)化法(TIME—OUT)，指每當(dāng)一種不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí)，就把他從強(qiáng)化物邊移化一個(gè)確定的時(shí)間，或把強(qiáng)化物移開一段時(shí)間。暫停強(qiáng)化法可用于消除各種不適當(dāng)行為。 例如，患兒DICKY吃飯時(shí)從其它孩子盤里抓飯，把飯到處亂扔，同時(shí)吃手指。治療者采用的方法是：“如果他吃手指，就把他的飯盤拿走。如果他扔飯或抓別人的飯，就把他從飯廳里拉出去。”結(jié)果有效消除了他的不良行為。 再如，患兒SAM常用頭撞墻、撞地或撞硬東西。治療者采用暫停強(qiáng)化法：“一旦他自傷，就三秒鐘完全停止對他的關(guān)注。”結(jié)果自傷行為大大減少，微笑和其它良好行為增加。 2、懲罰，指用厭惡性刺激作為手段消除不適當(dāng)行為。例如患兒SAM自傷時(shí)，就對他施加一次電擊。 3、強(qiáng)化適當(dāng)行為，指用強(qiáng)化物增強(qiáng)適當(dāng)行為出現(xiàn)頻率。強(qiáng)化適當(dāng)行為常與教導(dǎo)適當(dāng)行為相結(jié)合。此方法可用于幫助孤獨(dú)癥學(xué)習(xí)語言。(CARR，1985)學(xué)習(xí)社會化拔巧、學(xué)習(xí)好的飲食和排便方式等。 4、塑造，(SHAPE)指先強(qiáng)化與目標(biāo)行為稍有相似的行為，然后再強(qiáng)化與目標(biāo)行為更相似一點(diǎn)的行為，最后逐步引向目標(biāo)行為。 例如，患兒DICKY需要戴眼鏡但他不戴。治療者先強(qiáng)化他用手抓眼鏡，再強(qiáng)化他把眼鏡帶在身上，如此一步步引導(dǎo)他戴上眼鏡。這種方法適用塑造各種適當(dāng)行為。 5、鏈條法：指把一個(gè)要教給孤獨(dú)癥兒童的動作分解成一系列局部動作，然后一一教會他并強(qiáng)化他。此法適于教孤獨(dú)癥兒童一些實(shí)用的自助技能，例如教他穿脫衣服。(WATSON，1973) 雖然行為療法在治療孤獨(dú)癥上有一定效果，但是總的來說，孤獨(dú)癥的治療是困難的，效果有限的。 以往在國外，嬰幼兒孤獨(dú)癥患兒往往是在特殊學(xué)校受教育的。現(xiàn)在國外趨勢是盡量讓他們進(jìn)入正常學(xué)校，以增加他們與正常兒童的交往機(jī)會，促使他們向正常兒童學(xué)習(xí)。 在國內(nèi)，許多孤獨(dú)癥患兒未得到治療，也有許多患兒被誤當(dāng)做智力遲鈍或聾兒等。在北京，94年成立了全國首家孤獨(dú)癥的康復(fù)學(xué)校：星星雨孤獨(dú)癥康復(fù)中心。該校運(yùn)用行矯正方法治療孤獨(dú)癥，亦取得了一定效果。